近日，公共衛(wèi)生學(xué)院李有教授課題組聯(lián)合國(guó)際呼吸道病毒全球流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)（Respiratory Virus Global Epidemiology Network, RSV GEN），在國(guó)際權(quán)威期刊《自然·通訊》（Nature Communications）發(fā)表題為《不同月齡及出生月份嬰兒的呼吸道合胞病毒住院負(fù)擔(dān)》（Respiratory syncytial virus hospitalisation by chronological month of age and by birth month in infants）的研究論文。該研究系統(tǒng)地分析了全球嬰兒呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）住院的逐月年齡分布情況，結(jié)合不同地區(qū)RSV季節(jié)性流行數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)并驗(yàn)證了一套可預(yù)測(cè)不同出生月份嬰兒RSV住院風(fēng)險(xiǎn)分布的在線工具。

RSV是導(dǎo)致嬰幼兒急性下呼吸道感染的主要病原體之一。目前已有兩種針對(duì)所有嬰兒的RSV被動(dòng)免疫產(chǎn)品獲批，包括直接用于嬰兒的長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗（nirsevimab）和孕婦接種的母體疫苗（RSVPreF）。鑒于兩者保護(hù)期僅6個(gè)月左右，需根據(jù)更精細(xì)月齡分組的疾病負(fù)擔(dān)分布進(jìn)一步優(yōu)化疫苗實(shí)施策略，以提高其保護(hù)效率。

研究根據(jù)系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述提取的已發(fā)表數(shù)據(jù)以及RSV GEN合作者分享的未發(fā)表數(shù)據(jù)，首先使用貝葉斯模型估計(jì)不同收入水平國(guó)家的嬰兒RSV住院逐月年齡分布情況，通過(guò)將年齡分布模型與RSV季節(jié)性數(shù)據(jù)相結(jié)合，研究開(kāi)發(fā)并驗(yàn)證了一套用于估計(jì)不同出生月份嬰兒RSV住院風(fēng)險(xiǎn)分布的在線預(yù)測(cè)工具；進(jìn)而使用該預(yù)測(cè)工具，估計(jì)了不同國(guó)家不同出生月份嬰兒的RSV住院分布情況。

研究的主要發(fā)現(xiàn)包括：①隨著月齡的增加，嬰兒RSV住院負(fù)擔(dān)呈先增加后減少的趨勢(shì)，高收入及中高收入國(guó)家的RSV住院高峰月齡為1-<2月齡，中低收入/低收入國(guó)家的高峰月齡為2-<3月齡；②60%以上的嬰兒RSV住院發(fā)生在生命的前六個(gè)月；③對(duì)于在線預(yù)測(cè)工具，模型預(yù)測(cè)的不同出生月份嬰兒RSV住院負(fù)擔(dān)分布與實(shí)際觀測(cè)的住院分布基本一致，模型預(yù)測(cè)值與實(shí)際觀測(cè)值高度相關(guān)；④不同出生月份的嬰兒RSV住院的年齡分布存在較大差異，高峰月齡也有所不同；⑤在嬰兒出生后前6個(gè)月內(nèi)，RSV住院累積占比最高與最低的出生月份風(fēng)險(xiǎn)比范圍為熱帶地區(qū)的4.24（95%預(yù)測(cè)區(qū)間：1.72-12.34）到溫帶地區(qū)的24.58 (3.1-42.67)，而出生后第一年內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)比范圍則為熱帶地區(qū)的1.77（1.25-2.63）到溫帶地區(qū)的3.13（1.62-3.58）。

模型擬合的按國(guó)家收入水平分層的不同月齡時(shí)RSV住院的占比（A）及累積占比（B）

模型預(yù)測(cè)的不同國(guó)家、不同出生月份嬰兒0-<6月齡期間及1歲內(nèi)RSV住院的累積占比以及實(shí)際觀測(cè)的季節(jié)性分布

上述研究發(fā)現(xiàn)提示，盡管全球范圍內(nèi)嬰兒RSV住院負(fù)擔(dān)的高峰月齡為1-<2月齡或2-<3月齡且主要集中在6月齡以內(nèi)，但不同出生月份嬰兒的RSV住院年齡分布存在顯著差異。RSV被動(dòng)免疫策略應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)豏SV疾病負(fù)擔(dān)的年齡和出生月份分布進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，以最大限度提升單劑免疫接種的有效性。

我校公共衛(wèi)生學(xué)院李有教授為論文的通訊作者，碩士研究生郭玲為第一作者。

原文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41467-025-61400-1

                                  （素材來(lái)源/公共衛(wèi)生學(xué)院）